医院与医保机构协商谈判的注意点

倍酸公关

医院与医保机构协商谈判除了做好预案，运用协商谈判技巧，注重协商谈判的态度、气氛、语言表述、进退时机外还需要注意以下几点。

协商谈判要有大局意识

预先了解医保基金盘子和医院发展需求，相互理解，以事实为依据。医院和医保的关系应该是合作关系，可以实现帕累托最优，协商谈判中注意互惠双赢。日常的沟通协商着重于相互的理解，寻找更好的解决方案，但在签订协议谈判时要摆明观点，申明立场。

创造协商谈判机会除协议谈判外，医保机构主动发出的协商谈判邀约较少，医院在遇到需要及时解决的问题时可以创造协商机会，主动与医保机构联系以解决相关问题。2018年度我院成为江阴市居民医保DRGs付费试点，医院通过多次主动与居民医保业务管理中心协商，解决了病案首页规范传输、DRGs分组信息共享等问题。

根据医保协商谈判形式采取不同的策略

医保与各家医院集体谈判之前医院间要互相了解医保政策及医保协议执行情况，就共同的问题先相互沟通交流。正式协商谈判时，按照预先确立的主题共同提出问题，或一方提出问题一方作出响应，以提高与医保谈判的成功率。强强联合、强弱联合都可以增强话语权。

医保机构采用与各家医院进行个体谈判的形式时，由于各医院间信息不通，医保机构容易取得一一突破，不利于医院。因此医疗机构间有必要定期交流，适当进行信息共享。个体谈判之前，医院可以有目的地预先进行摸底调查。

节选：医院与医保机构协商谈判机制应用与思考 唐费娟